双向情感障碍
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时而暴躁、时而忧郁|青少年双相情感障碍是怎么回事?

文章来源:福州台江医院 | 发布时间:2022-03-28

  在医院见到了一位母亲泪流满面地向医生诉说着儿子的情况:“今年16岁的小万是一名高一学生,让小万妈妈受不了的是,孩子会时不时地用尖锐的东西划手臂,掀开小万的衣服,手臂上全是布满了一道又一道伤痕,旧伤叠新伤,惨不忍睹。”

  最终在医生详细问诊下,小万被诊断为“双相情感障碍”。

  原来,小万从小就生活在单亲家庭,幼年时亲眼目睹了父母的争吵过程,小万说自己从小就没有安全感,看到别人的家庭都是和和睦睦的,心里会难过,随着长大,小万的情况越来越严重,总是情绪低落,老觉得看不到未来,自从上了初中后不仅上课不能集中注意力,严重时甚至想自杀。

  “可是他这种情况持续几天之后又会莫名其妙地很兴奋,有时候心情又很低落,不像是一个人,而且这种情绪的变化也很快。”

  小万妈妈说道。

  医生介绍:小万是典型的双相情感障碍。而且这种疾病和他的家庭环境分不开,孩子没有安全感,进入青春期以后,心理发育进入高峰期,于是出现了明显的情绪问题,对学习及人际关系造成影响。

  可能很多人刚开始会将其误认为是青春期的正常心理变化,但其实是一种疾病——双相情感障碍。

  双相情感障碍容易发生在各个年龄阶段的患者,但是青少年更易患上双相情感障碍。

  青少年双相情感障碍有什么表现?如何治疗?一文带大家了解:

  一、青少年“双相”症状

  1.容易激惹

  患者很容易因为一些小的事情而引起强烈的情感反应。例如生气、激动、愤怒、甚至大发雷霆,持续时间一般比较短暂。常见于脑器质性,例如脑动脉硬化性。也可见于躁狂状态等功能性神经内科疾病。

  2.强制性哭笑

  患者在没有任何外界因素的影响下,突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。患者对此既无任何内心体验,也说不出为什么要这样哭和笑。这是在脑器质性时较为常见的一种精神症状。

  3.情感脆弱

  患者常常因为一些细小或无关重要的事情而感到悲伤或兴奋激动,无法克制。常见于脑动脉硬化性,也可见于神经症的神经衰弱等功能性。

  4.病理性激情

  是指突然发生的、非常强烈但又短暂的一种情感障碍。它与情感爆发的不同之处:其表现为冲动、伤人、毁物等具有很强的破坏性的行为,多半有一定程度的意识障碍,事后遗忘。

  5.其他症状

  常常伴有思考困难、缺少决断、缺乏兴趣、头痛、睡眠障碍、精力不足的症状,严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。

  二、“双相”如何治疗

  1.个体化治疗原则

  需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素,选择合适的药物,从较低剂量起始,根据患者反应决定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整,提高患者的耐受性和依从性。

  2.综合治疗原则

  采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用,提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。

  3.长期治疗原则

  由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作,其发作的频率远较抑郁障碍为高,因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程;巩固期治疗目的是防止症状复发、促使社会功能的恢复;维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能,提高生活质量。

  3. 物理治疗

  急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐(MECT)治疗,但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。

  三、给患者及家属的建议

  1.心理教育

  有关双相情感障碍的教育,对于患者了解双相障碍,了解如何获得正确的治疗和最佳支持,并且帮助亲人更好地了解双相情感障碍特别有帮助。

  2.减轻压力

  压力可以引发情绪的重大变化,对于双相情感障碍患者来说,减压至关重要。减轻压力的一些好方法包括定期锻炼和练习冥想,瑜珈,太极等放松方式。

  3.练习健康习惯

  健康的习惯,如饮食均衡,定期锻炼,良好的睡眠,而不用酒精或非法药物进行自我治疗,有助于稳定双相患者的心情。

  4.建立生活规律

  建立生活规律并始终坚持,也可以帮助你稳定心情。每天按时作息,吃饭,锻炼和服用药物。

  5.监测症状

  跟踪症状和感受可以帮助你识别触发因素,并确定何时出现双相障碍。医生建议经常使用日记或在线记录症状,并定期与医生复查。

  6.寻求支持

  双相情感障碍可能会使关系变得紧张。因此,拥有强大的支持网络对于保持健康的情感生活至关重要。除了建立家庭和朋友的支援网络外,双相情感障碍患者还应与治疗师,咨询师合作,协助他们与自己的亲人保持有效健康的关系。

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